14 ноября - Всемирный день борьбы против диабета

По материалам главного внештатного специалиста

по эндокринологии главного управления по

здравоохранению Витебского облисполкома Л.М.Педченец

 Сахарный диабет – это тяжелое заболевание, от которого невозможно полностью вылечиться, он сопровождает человека с момента выявления и до конца его дней. С каждым годом число заболевших  диабетом растет, поэтому стоит  задуматься о мерах по его профилактике.

Свыше 425 миллионов человек болеют диабетом в мире и большая часть  из них диабетом 2 типа (около 90 %), а это значит, что почти нет семей, которых бы не коснулась эта проблема. Большинство их этих случаев можно было предотвратить путем изменения своего образа жизни (изменив питание и увеличив физическую активность). И именно семья играет ключевую роль в отношении коррекции модифицируемых факторов риска  при диабете 2 типа. Именно она должна продвигать и поддерживать принципы здорового образа жизни.

Необходимо помнить  тот факт, что у каждого второго диабет остается недиагностированным.

А ведь именно ранняя диагностика и лечение – путь к профилактике осложнений и улучшению качества жизни каждого человека с диабетом. В каждой семье потенциально есть человек с сахарным диабетом или входящий в группу риска его развития, поэтому знание симптомов, факторов риска развития диабета может помочь выявить его на ранних стадиях. В данном случае большая роль отводиться обучению.

Диабет - дорогое «удовольствие»  как для каждого человека в отдельности , так и  для его семьи  и для государства в целом. Во многих странах на лечение инсулином и ежедневный контроль уровня глюкозы затрачивается в среднем половина бюджета семьи. Применение современных лекарственных средств и методов лечения диабета не должны приводить к увеличению финансовой нагрузки на конкретную семью.

Не только пациенты с сахарным диабетом, но и члены их семей нуждаются в обучении, поскольку именно поддержка близких людей позволяет снять психологическое напряжение, чувство страха и разочарования, которые часто сопутствуют диагнозу «диабет», и улучшить контроль за диабетом и качество жизни.

Когда у человека диабет и он чувствует, что в его жизни есть люди, которые о нем заботятся, люди, с которыми он может поговорить о самых глубоких чувствах, он более склонен к проявлению большей ответственности по отношению к своему здоровью и лучше контролирует уровень глюкозы крови, так как  более позитивно относится к своему заболеванию.

Когда человек состоит в браке, самым главным источником поддержки является супруг (или супруга). Однако супружеские отношения в то же самое время могут стать главным источником конфликтов и стресса. Взаимоотношения в семье могут оказывать влияние и на здоровье, и на управление диабетом. Исследования, в которых рассматривались вопросы влияния уровня стресса в семье на здоровье человека, показали, что высокая степень конфликтности может негативно повлиять и на иммунную систему, и на сердце, и на компенсацию сахарного диабета.

Вовлеченность партнера в ежедневное управление диабетом также может оказывать различное влияние. Оно может быть как положительным (например, если партнер готовит вкусные и полезные блюда, совместно занимается физическими упражнениями), так  и отрицательным.

Говоря о влиянии сахарного диабета на отношения, следует отметить, что партнер может испытывать многие из тех же негативных чувств, что и сам человек с диабетом. Он может испытывать страх по поводу своего будущего, по поводу появления осложнений диабета и т.д. Это обычные страхи, которые испытывают партнеры. Он может испытывать злость, особенно если диабет связан с лишним весом, или может впасть в депрессию из-за дополнительных расходов на лечение. Однако, в то время, как страх и печаль – это чувства, которые могут испытывать все,  разные пары справляются с ними по - разному, и то, как они с этим справляются, может привести либо к ещё большим конфликтам, либо к ещё большей близости.

Если поддержка со стороны близкого человека является директивной, не терпящей возражений,  это как правило, является причиной негативных настроений и приводит к противоположным результатам. Партнеры, которые предоставляют такой вид поддержки, рискуют вступить в ряды «диабетической полиции», которая всегда отслеживает правильность съеденной пищи, контролирует измерение  уровня глюкозы в крови в нужное время. И хотя это делается на благо, но может раздражать и заставлять чувствовать себя «диабетическим преступником», порождая гнев, обиду и стыд. То, как партнер относится к диабету, может приводить к дистанцированию и, вероятно, оказывать влияние и на другие аспекты взаимоотношений.

 Если же партнеры сотрудничают друг с другом в вопросе, как справиться с этой проблемой, оба пытаются активно участвовать в вопросах управления диабетом, это способствует их большей близости и , таким образом, они готовы решать и другие проблемы, которые возникают в их семейной жизни.

Наличие сахарного диабета ставит уникальные штампы на отношения, но это также может сблизить всех членов семьи, научит работать сообща. Существует несколько способов, как это можно сделать:

1. Обучение. Оно  помогает, если оба партнера знают, что такое сахарный диабет, что необходимо делать для управления им и что следует ожидать в будущем. Доктор может предоставить необходимую информацию о диабете, но в некоторых случаях человеку с диабетом, возможно, придется побудить своего партнера пройти обучение. Необходимо спросить у партнера, какие у него есть вопросы  и вместе решить, как и где найти ответы на них. Нужно обучить партнера в части особенностей управления диабетом.
2. Общение. Нужно говорить о том, что помогает и что не помогает, стараться не критиковать друг друга, подойти к разговору открыто, не держать оборону, спросить у партнера, что он чувствует. В разговоре нужно внимательно слушать, не прерывая, не пытаясь убедить в неправоте, слушать не только слова, но и чувства, которыми  делится партнер.
3. Установить общие цели. Если оба партнера работают сообща, то вероятно станут ближе друг к другу, поэтому нужно ставить цели в отношении контроля  сахарного диабета (например, прогулка после ужина) и обсуждать способы их достижения. Если партнеры не стремятся к одной и той же цели, они будут расстраиваться и злиться. Откровенные разговоры, обсуждение того, как каждый из партнеров видит для себя ту или иную ситуацию, какие цели ставит, что делает в определенном направлении, имеет очень большое значение.
4.  Освободить место для отрицательных эмоций. Диабет может приводить к депрессии, гневу, чувству вины, страху у обоих партнеров. Иногда люди просто переполнены злобой или находятся в состоянии депрессии, что приводит к борьбе с эмоциональными всплесками. Эти чувства могут стать барьером в отношениях. Признание наличия негативных эмоций является частью процесса преодоления стресса. Испытывая эти эмоции и принимая их, человек сможет примириться с эмоциональным воздействием диабета. Таким образом, уменьшается возможность возникновения конфликтов и появляется шанс построить близкие отношения друг с другом.
5. Получение поддержки от других членов семьи и друзей позволяет уменьшить давление на партнера и предоставить возможность другим людям почувствовать вовлеченность.
6. Воспитание отношений. Не существует каких-то специальных стандартов построения здоровых, приносящих удовлетворение отношений, как и не существует никаких способов их развития и поддержания.

 

Отделение профилактики