Что надо знать о диабете

(7 апреля 2016 года - Всемирный день здоровья, посвященный проблеме борьбы с диабетом)

Сахарный диабет – это термин, который объединяет группу заболеваний, сопровождающихся хроническим повышением глюкозы в крови, обусловленных отсутствием инсулина или его недостаточным действием, приводящих к нарушению всех видов обмена веществ и повсеместному поражению органов. Общая численность больных сахарным диабетом в мире сегодня достигает более 200 миллионов.

По прогнозам специалистов к 2025 году численность людей, страдающих этим заболеванием, на планете возрастет до 250 – 300 миллионов, а в Беларуси эта цифра приближается сегодня уже к 200 тысячам. Реально же их количество гораздо больше. В нашем районе ежегодно выявляются граждане, больные сахарным диабетом. Так, в 2014 году состояли на учете 732 пациента, в том числе 312 трудоспособных. У 86 человек сахарный диабет был выявлен впервые, 36 из них работали. В 2015 году   уже 809 браславчан состояли на учете у врача-эндокринолога по этой болезни (197 из них трудоспособных и четверо детей). Впервые выявлен сахарный   диабет за этот период у 112 пациентов, обратившихся за медицинской помощью. За первый квартал 2016 года у 36 человек установлен сахарный диабет . По этиологическим факторам, приводящим к развитию болезни, врачи выделяют несколько типов сахарного диабета. Основными являются сахарный диабет первого и второго типов. Так, сахарным диабетом первого типа заболевают в детском и юношеском возрасте.       При этом, пораженная недугом поджелудочная железа, прекращает выработку инсулина. Первыми симптомами   являются выраженная жажда, сухость во рту, учащенное мочеиспускание и потеря веса. С течением времени тяжесть болезни быстро нарастает и без оказания медицинской помощи развивается критическое состояние, называемое диабетической комой. Заболеваемость этим видом сахарного диабета ежегодно увеличивается и лечится с применением инсулина.     Причины возникновения этой болезни – от внешних и внутренних факторов, до наследственной и генетической предрасположенности. Доказана также роль вирусов в появлении, так называемой, аутоиммунной реакции сахарного диабета первого типа. Сегодня в районе этим типом болезни страдают 42 человека, в том числе четверо детей.

Сахарный диабет второго типа развивается, как правило, у взрослых людей. При этом   собственный инсулин в организме вырабатывается, но по целому ряду причин он не оказывает нормального действия. В результате чего повышается уровень глюкозы в крови.   Болезнь   может быть генетически обусловлена и развивается при неправильном образе жизни. В половине случаев реальное заболевание сахарным диабетом второго типа диагносцируется лишь на 5-6 году с момента его начала, поэтому фактическая   распространенность в 2-3 раза превышает регистрируемую. При сахарном диабете второго типа   развиваются тяжелые специфические   осложнения, приводящие к полной потере трудоспособности, инвалидности и преждевременной смертности. В нашем районе на учете у врача-эндокринолога состоит 761 пациент, старадющий этим типом заболевания. Среди всех диабетических осложнений ведущее место занимает сердечно - сосудистая патология. Избыточное питание, малоподвижный образ жизни, приводят к увеличению массы тела и ожирению, способствуют развитию сахарного диабета второго типа. Диабетическая нефропатия, приводящая к почечной недостаточности, а также диабетическая ретинопатия, заканчивающаяся слепотой, диабетическая ангиопатия ног, являющаяся причиной гангрены и ампутации нижних конечностей – все они являются тяжелыми и прогностически неблагоприятными осложнениями сахарного диабета. Они диагносцируются поздно, когда у больных уже успевают развиться сердечно-сосудистые нарушения. Вот почему актуально раннее выявление болезни у лиц, склонных к сахарному диабету. А это - мужчины и женщины в возрасте старше 40 лет, люди с отягощенным семейным анамнезом сахарного диабета, лица обоего пола, страдающие ожирением, перенесшие острый инфаркт миокарда, инсульт и больные артериальной гипертензией. Диагноз «сахарный диабет» выставляется врачами при обнаружении уровня глюкозы в капиллярной крови натощак   6,1 миллимоль на литр и более, при уровне глюкозы в плазме 7,0 миллимоль на л и более; а также при случайном повышении сахара в крови до 11,1 миллимоль на л и более. Норма гликемии натощак должна составлять менее 5,6 миллимоль на л, а через 2 часа после еды достигать уровня 7,8 миллимоль на л. Превышение этих показателей приводит к более быстрому развитию атеросклероза сосудов. Не смотря на определенные успехи в диабетологии, сахарный диабет остается одним из грозных и социально значимых заболеваний. Поэтому главным профилактическим мероприятием является массовое обследование населения на уровень глюкозы в крови, особенно групп риска. Нужно также самим, не допуская ожирения,   контролировать свой вес путем применения расчета индекса массы тела (ИМТ). Формула проста – ИМТ равен массе тела в кг, деленной на высоту роста в метрах, возведенную в квадрат : ИМТ = масса тела в кг деленная на (рост в м) в квадрате. В норме это показатель должен быть в пределах от 18,5 до 24,9. Доказано, что при достижении ИМТ значений 22-24,9 , риск заболевания диабетом увеличивается в 1,8 раза, а при ожирении третьей степени этот риск увеличивается в 10 и более раз. Особенно опасным является абдоминальное ожирение, когда объем талии у мужчин достигает 94 см, а у женщин более 80 см. Ежегодно   14 ноября в нашем районе проходит Всемирный день борьбы против   диабета. В рамках этого мероприятия ведется прием пациентов с   измерением уровня глюкозы в крови. Надо отметить, что в   раннем детском возрасте профилактическим действием против сахарного диабета первого типа является грудное вскармливание ребенка, а также нахождение его в организованном коллективе не ранее чем он достигнет возраста трех лет, с целью обезопасить от вирусных инфекций.   Правильное питание, повышение физической активности, нормализация веса тела, здоровый образ жизни и   эффективные меры профилактики помогут предупредить заболевание сахарным диабетом.

Врач эндокринолог ЦРБ:                                                  Андрей Григорьев