Инсульт: вовремя узнать и помочь

Инсульт происходит, когда перекрывается просвет или разрывается стенка какого-либо сосуда, расположенного в головном мозге. Он может быть ишемическим (когда тромб полностью перекрывает просвет кровеносного сосуда) и геморрагическим (когда разрывается стенка артерии, снабжающей кровью тот или иной участок мозга, образуется гематома).

Факторы риска

Какой-то одной причины возникновения инсульта не существует, поэтому принято говорить о комплексе факторов риска, которые могут привести к инсульту. В первую очередь это, конечно, наследственность и артериальная гипертензия. Если у человека «слабые» сосуды (то есть наблюдается генетически обусловленная слабость соединительной ткани), у него может образоваться аневризма (расширение или расслоение стенки сосуда, питающего головной мозг), которая при определенных факторах может разорваться и произойдет геморрагический инсульт. Если же у человека есть склонность к накоплению «плохого» холестерина, то в его сосудах будут образовываться атеросклеротические бляшки, сужающие просвет и способствующие образованию тромбов. Работают и такие факторы риска, как курение, гипертония, аритмия, избыточный вес и сахарный диабет.

В группе риска чаще находятся мужчины старше 45 лет и женщины старше 55 лет, но сегодня нередки случаи инсульта и у 30-летних, и у тех, кому только исполнилось 25. Причем, чем моложе человек, тем менее ожидаемыми у него могут быть признаки, характерные для инсульта, а следовательно, тем дольше он будет оставаться без помощи, и тем более печальными могут оказаться последствия мозговой катастрофы.

Улыбнись – заговори – подними руки

Симптомы инсульта, как правило, развиваются очень быстро. Сценарий, примерно одинаков, может меняться только последовательность их возникновения. Обычно у человека начинается приступ резкой, нестерпимой головной боли, он жалуется на то, что голову буквально «разрывает». Может измениться походка, она становится неустойчивой, человек падает, или начаться парез (слабость) мышц конечностей и лица или онемение. Для инсульта характерен односторонний парез, когда мышечная слабость проявляется только на левой или на правой стороне тела. Из-за этого у больного как бы «перекашивается» рот и даже изменяется улыбка, черты лица. Речь становится менее четкой или вовсе отсутствует. Также возможны туман перед глазами, расфокусировка взгляда, больному становится трудно формулировать свои мысли и подбирать слова.

Как диагностировать? Попросите человека улыбнуться. При инсульте улыбка получается «кривой», поскольку мышцы пораженной стороны лица слушаются гораздо хуже. Заговорите с ним и попросите ответить на простой вопрос, например: «Как тебя зовут?» Обычно в момент мозговой катастрофы человек не может связно выговорить даже свое имя. Предложите ему поднять обе руки одновременно. Как правило, с этим заданием больному справиться не удается, руки не могут подняться на один уровень, поскольку одна сторона тела слушается хуже.

Что делать при инсульте?

Срочно, без промедления, вызывайте скорую помощь. Если это невозможно – везите больного в ближайшую больницу или медпункт самостоятельно и незамедлительно. До приезда бригады скорой помощи (или пока вы везете пострадавшего в больницу), нужно сделать следующее: уложить его так, чтобы голова была выше туловища, предоставить доступ свежего воздуха (открыть окно, при невозможности – вывести больного из душного помещения на улицу), снять всю стесняющую одежду (воротнички, манжеты, ремень); измерьте артериальное давление, скорее всего, оно будет повышенным, поэтому человеку нужно дать препарат, который быстро начинает работать над снижением артериального давления: каптоприл, моксонидин. Если начинается рвота – поверните человека на левый бок, чтобы рвотные массы не попали в дыхательные пути.

Если после комплекса этих мероприятий человеку «полегчало» – это не означает, что инсульт прошел стороной. Расслабляться рановато, поскольку все вышеописанные симптомы могли быть признаками транзиторной (преходящей) ишемической атаки (ТИА). Но подобный приступ в любой момент может обернуться и настоящим инсультом. Предотвратить его смогут лишь квалифицированные действия медиков и внимательное отношение к своему здоровью.

Врач по медицинской профилактике Бабенко А.А.