Профилактика синдрома внезапной смерти младенцев

Синдромом внезапной смерти младенцев называют неожиданную смерть детей до 1 года, которая наступает чаще всего ночью или в ранние утренние часы во сне.

В холодное время года (осенне-зимний период) число случаев синдрома внезапной смерти младенцев возрастает более чем в два раза.

Именно в этот период дети наиболее подвержены развитию респираторных вирусных инфекций. Установлено, что среди жертв синдрома преобладают мальчики. В 70% случаев синдром внезапной смерти развивается в возрасте 2-4 месяцев. Для данного возраста характерны максимальные темпы и интенсивность процессов роста и созревания, что нередко сопровождается нарушением стабильности внутренней среды организма.

Ученые все больше склоняются к выводу о том, что причина внезапной смерти ребенка кроется в нарушении адаптации центральной и вегетативной нервной системы, поскольку именно ей принадлежит основная роль в регуляции дыхательной функции и сердечной деятельности ребенка.

Синдром внезапной смерти встречается нечасто - его распространенность в мире в среднем составляет 0,6-3,5 на 1000 родившихся живыми (в Витебской области за 2014 год зарегистрированы - 2 случая).

Предрасположенные к развитию синдрома внезапной смерти являются дети, родившиеся с низкой массой тела (менее 2кг.). Для таких детей характерны незрелые иммунитет и нервная система, затянувшийся период адаптации (приспособления). Немаловажную роль играет и наследственный фактор. По оценкам ученых, в семьях, потерявших ребенка от синдрома внезапной смерти на первом году жизни, в семь раз выше вероятность повторения подобной трагедии. Безусловно, в группу риска входят и дети, у которых чаще, чем у их сверстников, наблюдаются эпизоды задержки дыхания, а также приступы цианоза (синюшность), что свидетельствует о возможной патологии дыхательной и сердечной деятельности. Отмечена связь синдрома с биохимическими изменениями в организме ребенка.

Риск рождения ребенка, предрасположенного к синдрому внезапной смерти, возрастает прямо пропорционально числу родов. Негативно могут сказаться на здоровье будущего ребенка небольшие промежутки между родами, многочисленные аборты матери, а также возраст беременности менее 17 лет и пожилой возраст первородящей; отягощенное течение беременности (стойкая артериальная гипотония, особенно перед родами, анемия во время беременности, стремительные роды); ранний перевод ребенка на искусственное вскармливание.

Помимо медицинских факторов риска развития синдрома внезапной смерти младенцев, имеются еще и социальные аспекты. В первую очередь – это алкоголизм, курение, наркомания родителей, неполноценное питание, неправильный уход за ребенком, неблагоприятные жилищно-бытовые условия, низкий образовательный уровень, недостаточное внимание к ребенку.

Согласно современным исследованиям шесть из десяти случаев внезапной детской смерти происходит именно в результате незнания или нежелания мамы выполнять элементарные правила ухода за «грудничком».

Независимо от того, относится ли ребенок к группе риска по возникновению синдрома внезапной смерти, родители должны обеспечить ему максимально правильный уход. Большое внимание должно уделяться правильному кормлению, распорядку дня, профилактике рахита, респираторных заболеваний.

Ребенок обязательно должен спать в отдельной кроватке, уложенным на бочок. Родителям не стоит класть ребенка в свою постель. Он должен спать рядом, что даст возможность родителям контролировать положение и поведение младенца в кроватке, его самочувствие и сон.

Весьма серьезным фактором риска наступления «смерти в колыбели» рассматривается положение тела малыша во сне. Самой опасной позой считается сон на животе. На первом году жизни, по крайней мере, до того момента, пока ребенок сам не начинает активно переворачиваться, его следует укладывать на бок. Следите за положением малыша. Чередуйте: после одного кормления кладите его на левый бочок, после другого - на правый.

В детской кроватке должен быть жесткий матрац и не должно быть большой и мягкой подушки. Врядли во сне ребенку потребуются игрушки.

Поэтому их нужно убрать из кроватки. Во время сна малыш не должен быть слишком тепло одет; нельзя курить, следует избегать резких звуков, запахов.

Никогда нельзя оставлять ребенка без присмотра с бутылочкой во рту, при срыгивании - обязательно придать ему вертикальное положение.

Грудное вскармливание младенцев является хорошей профилактикой синдрома внезапной детской смертности. Мамино молоко защищает ребенка от всех болезней. А физические усилия, прилагаемые им в процессе сосания, укрепляют дыхательную систему.

Максимальное внимание, как со стороны родителей, так и со стороны педиатра ребенку необходимо в возрасте 2-4 месяцев, когда наиболее велик риск развития синдрома внезапной смерти.

Все эти рекомендации достаточно банальны, однако не стоит забывать, что в их основе лежит анализ научных исследований и, увы, трагического опыта семей, потерявших детей.

При отсутствии медицинских противопоказаний ребенок должен быть привит. Знание и соблюдение этих элементарных норм и правил позволит вам никогда не знать, что такое синдром внезапной детской смертности.

Берегите своих малышей!!!

Районный педиатр Тамара Воронецкая 06.11.15г.