5 мая - Всемирный день гигиены рук

Чистота – залог безопасной медицинской помощи

Всемирный день гигиены рук проводится ежегодно 5 мая с целью привлечения внимания к важности улучшения гигиены рук в учреждениях, оказывающих медицинскую помощь, и является частью программы Всемирной организации здравоохранения «Спасайте человеческие жизни: соблюдайте чистоту рук», провозглашенной в 2009 году. Дата 5.5. символизирует по 5 пальцев на каждой из рук человека.

Цель кампании — побудить к действиям в местах оказания медицинской помощи, продемонстрировав, что гигиена рук лежит в основе уменьшения числа больничных инфекций и обеспечения безопасности пациентов. Кампания также стремиться продемонстрировать приверженность человечества решению этой приоритетной проблемы в области здравоохранения.

Роль ВОЗ заключается в том, чтобы привлекать к участию в этом глобальном движении и способствовать действиям в его поддержку. Важнейшим механизмом повышения осведомленности являются цифры, о чем свидетельствует возрастающее число медицинских учреждений, принимающих участие в этой кампании, но конечная цель еще не достигнута. Для поддержания усилий по улучшению безопасности пациентов необходимы целенаправленные действия и инновации — оба эти фактора сегодня чрезвычайно важны. ВОЗ признательна за предоставленную информацию о мероприятиях в странах и медицинских учреждениях. Эту деятельность необходимо продолжать, используйте материалы ВОЗ в поддержку ваших действий.

История вопроса

Ежегодная инициатива «Спасайте человеческие жизни: соблюдайте чистоту рук» является составной частью важной глобальной деятельности, возглавляемой ВОЗ в поддержку работников здравоохранения, которая направлена на улучшение гигиены рук в медицинских учреждениях и тем самым на поддержку профилактики больничных инфекций, часто представляющих угрозу для жизни.

Эта инициатива является составной частью программы ВОЗ «Чистота повышает безопасность медицинской помощи», направленной на уменьшение числа больничных инфекций во всем мире. Эта программа была провозглашена в 2005 году. На сегодняшний день основное направление программы «Чистота повышает безопасность медицинской помощи» — соблюдение чистоты рук в медицинских учреждениях. Программа способствует активизации усилий на многих уровнях, включая министерства здравоохранения, которые выразили приверженность уменьшению числа больничных инфекций и готовность поддержать работу ВОЗ. За это время более 40 стран и областей также приступили к проведению кампаний по гигиене рук.

Гигиена рук — это первостепенная мера и основное условие для борьбы с возникновением инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, распространения антибиотикорезистентных штаммов возбудителей, а также возникновения вспышек инфекционных заболеваний в организациях здравоохранения.

Это, на первый взгляд, простое действие, однако его ненадлежащее соблюдение среди медицинских работников отмечается по всему миру. Недостаточная или очень низкая частота соблюдения гигиены рук была зафиксирована как в развитых, так и в развивающихся странах. Соблюдение медицинскими работниками рекомендуемых мер по гигиене варьируется от 5% до 89% и в среднем составляет 38,7%.

В эпидемиологических исследованиях были выявлены факторы, определяющие плохое соблюдение гигиены рук. 

Причины несоблюдения гигиены рук, отмеченные медицинскими работниками:

• средства для мытья рук вызывают раздражение и сухость кожи
• раковины неудобно расположены / нехватка раковин
• нехватка мыла, салфеток, полотенец
• слишком заняты / недостаток времени
• пациент приоритетней
• гигиена рук мешает отношениям медработник-пациент
• низкий риск заражения медработников от пациентов
• ношение перчаток / уверенность в том, что перчатки избавляют от необходимости соблюдения гигиены рук
• недостаток знаний руководств / протокола
• недостаток знаний, опыта, образования
• нехватка вознаграждений / поддержки
• отсутствие ролевой модели поведения от коллег и старших по должности
• не задумываются об этом / забывчивость
• скептическое отношение к гигиене рук
• несогласие с рекомендациями
• недостаток специализированной информации по поводу влияния улучшения гигиены рук на профилактику ИСМП.

Невыполнение адекватной гигиены рук расценивается как основная причина распространения полирезистентных микроорганизмов, ровно, как и фактор, виновный во вспышках инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи.

Улучшение гигиены рук не является новой концепцией в медицинской помощи. Разработано значительное количество руководств, методик и учебных программ по увеличению уровня осведомленности о важности гигиены рук и комплектности процедуры гигиены рук во всем мире, в то же время многие медицинские учреждения во всем мире даже не приступили к решению проблемы улучшения гигиены рук на систематической основе.

Успешная и непрерывная деятельность по улучшению гигиены рук достигается путем принятия целого ряда мер, направленных на преодоление различных препятствий и поведенческих барьеров. Всемирная организация здравоохранения с целью преодоления препятствий в улучшении гигиены рук разработала мультимодальную стратегию по обеспечению гигиены рук.

Мультимодальная стратегия по улучшению гигиены рук помогает перевести в практическую плоскость рекомендации по гигиене рук. Пошаговые инструкции по внедрению стратегии отражены в Руководстве ВОЗ по гигиене рук в здравоохранении (2009г.), некоторые итоги – в Руководстве ВОЗ по гигиене рук в здравоохранении: Резюме (2013г.).

Основными компонентами стратегии являются:

1. Изменение системы: обеспечение такого положения, когда имеется необходимая инфраструктура для того, чтобы медицинский персонал мог соблюдать гигиену рук. Сюда входят два важных элемента:

• доступ к водопроводной воде, а также к мылу и полотенцам;
• наличие в достаточном количестве препаратов на спиртовой основе для гигиенической антисептики рук в месте оказания медицинской помощи.

2. Подготовка/обучение: обеспечение регулярных учебных занятий, посвященных важности соблюдения гигиены рук на основе метода “Мои 5 моментов для гигиены рук” (по материалам ВОЗ) и правильным процедурам гигиенической антисептике и мытья рук, для всех медицинских работников.

3. Оценка и обратная связь: мониторинг практики гигиены рук и инфраструктуры, а также связанных с ней представлений и знаний у медицинских работников, с демонстрацией процедуры гигиены рук и сообщением персоналу об ее результатах.

4. Памятки на рабочем месте: подсказка и напоминание медицинским работникам о важности гигиены рук и соответствующих указаниях и процедурах для ее соблюдения.

5. Формирование среды и представлений, которые способствуют повышению информированности о проблемах безопасности пациентов и одновременно гарантируют рассмотрение вопросов по улучшению гигиены рук в качестве задачи первостепенной важности на всех уровнях организации здравоохранения, включая

• активное участие администрации организации здравоохранения и самих медицинских работников в улучшении практики гигиены рук (создание соответствующих комфортных условий и доведение гигиенической антисептики рук до автоматизма);
• партнерство с пациентами.

 (по материалам сайта Всемирной организации здравоохранения)

 

Заведующий отделом общественного

здоровья  ГУ «Витебский областной

центр гигиены, эпидемиологии и

общественного здоровья»                                                                              И.А.Борисова