Russian Belarusian English

Приёмное отделение
+375 2153 62203

Регистратура поликлиники
+375 2153 62856, 62857

Детская регистратура поликлиники
+375 2153 64825

Приемная главного врача/факс
+375 2153 64819

E-mail: brasltmo@vitebsk.by

«горячая линия» УЗ «Браславская ЦРБ» +375 2153 64819, «горячая линия» ГУЗО Витебского облисполкома +375 212 224538
«горячая линия» Министерства здравоохранения РБ +375 17 2227080, «горячая линия» Браславского РИК +375 2153 35210
экстренная психологическая помощь, круглосуточно +375 212 616060
Russian Belarusian English

Вирусные гепатиты: классификация, источники инфекции, пути передачи, профилактика

В настоящее время известно 9 вирусов, вызывающих вирусные гепатиты: вирусы А, В, С, Д, Е, F, G, TTV, SEN и другие не установленные:

  1. Энтеральные: ВГА, ВГЕ - группа кишечных инфекций.
  2. Парентеральные: ВГВ, ВГС, ВГД и др. - гр. кровяных инфекций;

Эпидемиология энтеральных вирусных гепатитов

Источник инфекции – больные с любыми формами инфекционного процесса (желтушная, безжелтушная, субклиническая), на стадии продромальных явлений, в начале острого периода заболевания, редко - в фазе реконвалесценции. Наиболее опасны для окружающих больные в преджелтушном периоде и больные стертыми формами заболевания.

Механизм передачи инфекции - фекально - оральный

Пути: пищевой, водный, контактно-бытовой.

Пищевой путь – реализуется через грязные руки, ягоды, овощи, сырое молоко, моллюски, продукты, подвергшиеся недостаточно эффективной термической обработке и контаминированные в процессе кулинарной обработки.

Водный путь - при употреблении инфицированной питьевой воды, при купании в загрязненных водоемах.

Контактно - бытовой путь - реализуется, как правило, в семейных очагах.

Распространению инфекции способствуют: перенаселенность; несоблюдение правил гигиены; антисанитарные условия.

К группе риска относятся: дети, посещающие детские учреждения, туристы, военнослужащие, медицинский персонал.

Неспецифическая профилактика энтеральных вирусных гепатитов:

  • здоровый образ жизни;
  • обеспечение населения качественной питьевой водой и доброкачественными продуктами питания;
  • чистота и благоустройство населенных пунктов;
  • соблюдение людьми правил личной гигиены;
  • санитарная грамотность населения.

Специфическая профилактика вирусного гепатита А

В комплекс мер по профилактике гепатита A входит как пассивная (введение иммуноглобулина человеческого нормального), так и активная иммунизация – вакцинация.

Вакцинация показана прежде всего детям, проживающим на территориях с высоким уровнем заболеваемости этой инфекцией (возрастные группы определяются данными эпиданализа), медицинским работникам, воспитателям и персоналу детских дошкольных учреждений, работникам сферы обслуживания населения и, прежде всего, занятым в организациях общественного питания, водопроводных и канализационных сооружениях. Прививки также показаны лицам, выезжающим в гиперэндемичные по гепатиту A регионы и страны (туристы, лица, работающие по контракту, военнослужащие), а также контактным лицам в очагах по эпидпоказаниям.

Эпидемиология парентеральных вирусных гепатитов

Источник инфекции:

  1. больной человек (острой и хронической формой);
  2. вирусоноситель

Факторы передачи инфекции:

наибольшую эпидемиологическую значимость имеют следующие биологические жидкости человека: кровь, сперма, вагинальный секрет.

Пути передачи инфекции: половой; вертикальный; парентеральный

Половой путь

В настоящее время отмечается резкая активация полового пути передачи вирусов парентеральных гепатитов, что позволяет отнести их к инфекциям, передаваемым половым путем.

Риск заражения возрастает: при наличии сопутствующих венерических заболеваний; при половых контактах во время менструации; с увеличением количества половых партнеров и частоты сексуальных контактов

Вертикальный

Передача вируса может реализовываться: пренатально - 5-10% случаев; интранатально (во время родов) - 90-95%; постнанатально (непосредственно после рождения ребенка) - редко.

Парентеральный

В последние годы отмечается резкий рост числа больных ПВГ, инфицирование которых произошло при внутривенном введении наркотических средств, и резко уменьшился при трансфузиях крови. Это объясняется повсеместным переходом к определению HBsAg у всех категорий доноров и ужесточением показаний к переливанию крови и ее компонентов. Случаи внутрибольничного инфицирования изредка встречаются и в настоящее время.

Наблюдается внутрисемейное распространение ГВ - “кровно-контактный” путь:

  • при использовании общих инструментов для проведения косметических процедур (маникюр, педикюр и др.);
  • применение предметов, контаминированных кровью инфицированного человека (приборы для бритья, общие зубные щетки и др.);
  • при соприкосновении раневых поверхностей больного и здорового человека.

Неспецифическая профилактика парентеральных вирусных гепатитов:

  • здоровый образ жизни;
  • соблюдение правил дезинфекции, стерилизации медицинского и лабораторного инструментария и оборудования;
  • повышение санитарной грамотности населения:
  • защищенный секс (использование презервативов) при наличии у одного из партнеров носительства вирусных гепатитов;
  • Татуировки или пирсинг должны производиться только стерильным оборудованием. При татуировке убедитесь, что для каждого клиента используются новая игла и отдельная баночка туши. Пирсинг должен проводиться новой иглой. Требуйте, чтобы упаковка вскрывалась при Вас.
  • никогда ни с кем не делиться и не пользоваться чужими бритвенными станками, маникюрными приборами, эпиляторами, зубными щетками, серьгами и любыми предметами, где может оказаться кровь. Свои предметы гигиены держите отдельно от предметов других людей, с которыми Вы живете;
  • никогда не использовать инъекционные наркотики, а если нельзя отказаться от них и выйти из зависимости, никогда ни с кем не делить иглы, шприцы, растворы и любые подобные приспособления, и не пользоваться чужими;

Специфическая профилактика гепатита В проводится с использованием рекомбинантных дрожжевых вакцин, которые, согласно рекомендациям ВОЗ, вводятся лицам с повышенным риском заражения гепатитом В:

  • медицинским работникам, профессионально связанным с кровью;
  • выпускникам медицинских учебных заведений;
  • больным с хроническими заболеваниями печени;
  • некоторым категориям нефрологических, гематологических, кардиохирургических и других больных;
  • близким членам семей больных хроническим гепатитом В;
  • новорожденным от матерей-HBsAg-носителей. Им одновременно с вакциной может вводиться специфический иммуноглобулин в первые часы после рождения.

Разрабатывается рекомбинантная вакцина против гепатита С.

(Из открытых источников информации)

Врач-инфекционист Лакевич О.Н.

Мы на карте

«горячая линия» УЗ «Браславская ЦРБ» +375 2153 64819
«горячая линия» ГУЗО Витебского облисполкома +375 212 224538
«горячая линия» Министерства здравоохранения РБ +375 17 2227080
экстренная психологическая помощь, круглосуточно +375 212 616060

Есть вопросы? Спрашивайте!